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中心供氧是醫院供氧方案的最佳選擇
2013-1-12    來源:    作者:佚名  閱讀:次

氧氣是維持生命的第一要素。在很多情況下,純氧氣的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病 人渡過險期,獲得新生。輸氧,已與醫療結下不解之緣,是大小醫療機構必備的條件。在供 氧技術上,即將純氧由氧源通過管道和終端設備送達病員呼吸道的技術,已發生了重大的技 術革命,這就是中心供氧技術的興起和應用,它是醫院現代化管理舉足輕重的措施,中心供氧技術的普遍應用已是大勢所趨。

由于中心供氧技術的實際應用,也帶動了許多其他醫療服務系統的技術改革。如中心負壓吸 引及笑氣、氮氣、壓縮空氣的集中供應。同時,隨著這些管道的引伸,醫用信號系統,電源 終端,照明等也隨之擴展,送達床頭。事實上,所謂中心供氧已成為一項多元組合的管線綜 合工程。

1 傳統供氧方法的弊端,中心供氧的優勢:

傳統供氧方法將被淘汰,它的弊端是多方面的。

①通常40 L的氧氣瓶,重達60 kg,在房間 內靠人力搬運,聳立床頭旁,是一項危險而笨重的勞動。
②影響病室清潔而有序的醫療環境 ,并有礙于床邊各種醫療活動的進行。
③氧氣瓶往往與病情危重程度相聯系,它聳立于病人身旁,對病人心理產生不良的刺激作用。
④氧氣瓶是一個高壓容器,有一定的潛在危險,造成事故的事例屢有報道。

相比之下,中心供氧的優勢是顯而易見的,是多方面的。

①上述弊端完全可以避免。
②在實施供氧工程后,病室加了一道新穎而莊重的裝飾,給病員心理產生良好的影響。
③使醫護人員在供氧操作上變得簡單快捷,有利于對病員的搶救,有利于氧氣的充分利用,提高疾病的療效,提高搶救成功率。
④節省供氧人員,減少經費支出。

中心供氧比傳統供氧一次性經費投入較大,但從長管道的分支后,可視情況決定是否加設流量計以及二次減壓器。如果不設也不會影響正常供氧。

氧氣輸送管道可用紫銅管,也可用不銹鋼管。用紫銅管較為經濟,是國內大部分廠商首選材料(GB1527)。不銹鋼管在性能上優于紫銅管,但工藝難度較大,對施工單位技術力量要求較高。

2 終端部分:氧氣管進入病室后,即與終端板連接(也叫治療帶)。終端板是金屬材料制成的,由三個平行空間構成的管線槽板。其中一個空間走氧氣管和負壓吸引管,一個空間走強電(床頭電源、床頭燈用電),另一個空間走弱電(如呼叫、對講系統)。其外形尺寸、寬度 、長度可任意選定,可與每間病室的長度一致,也可以1 m或1.5 m為一個單元。終端板材料,較豪華的有不銹鋼加電鍍,一般為鋁合金,既美觀又經濟,適合中小醫院安裝。

終端板是各種管線的導槽,又是各種管線終端部件的組裝體。導氧管終端的開關閥件,叫“快速密封插頭”或叫“氧頭”,其功能是當把氧氣濕化器插咀插入時,即有氧氣進入濕化 器供氧。當把插咀拔出時,隨即自動密封。此外,電源插座,照明燈也裝在板面,構成獨立部件。需設多少就設多少。

與終端板相匹配的氧氣濕化器是單獨設備。可以根據病員情況,在同一時間內可能有多少人吸氧,就配備適當數量的濕化器。通常估計大約需配備相當于終端數的1/3左右較為適當。

3 負壓吸引系統的組成

負壓吸引系統的組成也可分為三部分。
①負壓產生設備。一般由兩臺真空泵,一個真空罐,一個控制柜及相應閥件及儀表組成。均設在吸引泵房,其總造價比匯流排要高。
②管道與終端。總管與分支管用鍍鋅管,進入病室后,以紫銅管與供氧管一起并入終端板, 并連接氣頭。平時處于密封狀態,當插入吸引器時,即自動打開,使產生負壓。
③吸引是獨立設備。設置數量,對中小醫院來說,大致為終端數的十分之一即可。

醫用信號(護理傳呼)由呼叫臺(主機)和終端呼叫器(分機)兩部分組成。終端呼叫器是按扭式的,在呼叫臺設數字顯示 或病員一覽表顯示呼叫床位。有的終端還設有對講器,在呼叫臺設對講機。后者較貴,且優越性不大。有的呼叫系統在走廊中間設數字報時器,同時兼有呼叫數碼顯示功能。醫護人員可以在走廊得知呼叫的床位。這些附加設施是否設置,可視經濟能力而定。

4 最佳方案選擇的建議

中小型醫院從自身需要和財力條件出發,在大勢所趨的情況下,早實施早收益,選擇適當可 以收到理想的效果。
①中心供氧是醫用管線綜合工程的基礎項目,可以單獨上項,也可以考慮加設呼叫系統。可 在1/3以上的病房和所有手術室、搶救室、專用特護室等特殊科室設置。吸引系統因使用頻率較低,可隨供氧系統在重癥病房和特殊科室設置。
②從便于管理和節省費用考慮,某些科室要作適當調整,設置中心供氧的科室盡量相對集中 。
③也可以考慮在最需要的科室和病房單設中心供氧,設置數量不大的終端將供氧面貌基本改觀,所需經費額則能明顯減少。

中心供氧系統的設置,不是一個固定模式,而是一個可以任意組合的多項管線工程。參與結合的各個系統部件的種類和檔次也有很大差異。因此,全面比較分析,完全可以找到一個切合實際的經濟上可以承受的可行方案。

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